Evaluación del niño escolar

En esta etapa, persisten algunos problemas

a los que habrá que seguir destinando una es-

pecial atención. Es necesario estar atentos a

la evolución del habla que habría que asociar

estrechamente con la valoración auditiva anual

mediante audiometría y otoscopia en la preven-

ción de otitis serosas recurrentes.

Todo paciente debe ser evaluado entre los 5 y los 6 años por un especialista en ortodoncia, ya que el 3% de una serie de 193 niños necesitaba tra-

tamiento de ortodoncia antes de los 10 años y

que, aunque no sean tratados hasta edades más

tardías, deben ser valorados. En ese estudio,

hasta el 50% de los casos (niños y adultos) te-

nía problemas bucodentales, pero sólo el 40%

recibía el tratamiento adecuado. 

El problema más frecuente es la maloclusión bucal de tipo III

por crecimiento desproporcionado de la base

del cráneo, lo que obliga a una retrusión maxi-

lar y a una disminución de la altura mandibular.

Un maxilar superior estrecho provoca una mor-

dida cruzada y, en general, se observa una superposición dental.

Cabe mencionar algunos problemas nuevos,

como la aparición de trastornos respiratorios obstructivo o la obesidad. Será importante intro-

ducir medidas higiénico-dietéticas que eviten una progresión al sobrepeso, ya que un 10% de los problemas de obesidad comienzan en la infancia o adolescencia de estos pacientes. 

Por lo tanto en  esta etapa, se debe recomendar la actividad física como mecanismo preventivo, para el desarrollo de las relaciones sociales y la mejora de la autoestima.

Una vez superada la hipotonía,15 se hace ne-

cesario el seguimiento sistemático de un ortope-

dista para prevenir y planificar las necesidades

de estos pacientes. Debe insistirse todavía en

la educación postural y debería iniciarse una

valoración sistemática anual de los reflejos ten-

dinosos para buscar déficit, asimetrías o hiperre-

flexia que sugieran estenosis del canal lumbar.

En esta edad, empezará a cobrar mucha im-

portancia valorar la adaptación social del pa-

ciente acondroplásico,por ello, se debería dis-

poner de personal calificado para brindar el

tratamiento psicológico adecuado y, si fuera ne-

cesario, ofrecer la posibilidad de participar en

grupos de apoyo.